УЗИ сердца: возможности метода, особенности проведения и стоимость диагностики
В России высокие показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по-прежнему остаются актуальной проблемой, несмотря на изученность сердца и высокий профессионализм отечественных кардиологов. Каждый год около 1,2 млн граждан умирают от сердечных заболеваний. И наряду с неправильным образом жизни, одной из главных причин является пренебрежительное отношение россиян к вовремя проводимой диагностике сердца. Важно понимать, что ни один кардиолог не сможет помочь пациенту, если диагноз поставлен слишком поздно или неточно.
В данной статье мы рассмотрим ультразвуковое исследование сердца, известное как ЭхоКГ. Это один из первых методов аппаратной диагностики сердечной мышцы, который позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях и помочь пациентам вовремя.
Одной из самых информативных методик диагностики заболеваний сердца в настоящее время является ультразвуковое исследование сердца, или УЗИ. Помимо ЭКГ, МРТ, КТ, УЗИ является процедурой, которая помогает выявить проблемы с сердцем, которые могут быть замаскированы под признаки других заболеваний.
Принцип УЗИ основан на воздействии ультразвука на исследуемый орган, после чего характеристики отраженных волн анализируются компьютером в режиме реального времени. При этом происходит визуализация полученных данных на мониторе. Поток ультразвуковых волн генерируется датчиком аппарата УЗИ и направляется на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают, и рассеивают ультразвук. Альтернативное название УЗИ сердца – ЭхоКГ (эхокардиография) – связано с принципом работы данной методики, который основан на отражении ультразвуковых волн.
УЗИ является процедурой безопасной и практически не имеет противопоказаний, что делает её доступной как детям, так и беременным. При этом назначение этой процедуры может быть довольно широким: от симптомов заболеваний сердца у взрослых до скачков артериального давления, варикозного расширения вен, тромбофлебита. Прямыми показаниями к УЗИ сердца являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, а также восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.
Сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами нашего организма, поэтому это очень зависимый орган. В связи с этим при беременности объем циркулирующей крови может увеличиваться, что повышает нагрузку на сердце. Поэтому УЗИ во время беременности стандартная процедура. Более того, при необходимости УЗИ сердца выполняют детям еще до их рождения.
Показания к УЗИ удивляют даже самых спокойных родителей. Процедура может быть назначена грудничку, который трудно сосет грудь, плачет во время кормления, синеет кожа вокруг рта, ручки холодные. Если же ребенок жалуется на то, что что-то внутри «сжимается» или «кусается», то УЗИ поможет пролить свет на происходящее. Одна из самых частых жалоб у школьников – «я устал». И это может быть не капризом, а признаком проблем с сердцем.
В развитых странах существует традиция, когда всей семьей, вместе с детьми, записываются на обследование сердца при возвращении с похорон родственника, умершего от сердечного приступа. Несмотря на то, что это может показаться странным для нас, на практике такой подход оказывается довольно продуктивным. Выявленная вовремя с помощью УЗИ сердца патология органа помогает детям вступать во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то в вашем роду имеются хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, имеются все основания для того, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у вашего ребенка. Своевременно выявленная проблема со здоровьем – половина успеха в лечении.
Ультразвуковое исследование сердца обязательно назначается новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Данная процедура позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также определить оптимальную стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития болезни. Оценка работы сердечной мышцы, состояния четырех камер, клапанов, размеров сердечных полостей и величины давления на них, толщины стенок сердца и скорости внутрисердечного движения крови – это можно сделать с помощью УЗИ сердца.
Подготовка и проведение УЗИ сердца для пациента является одной из наиболее комфортных процедур, которые требуют минимальной подготовки. Так, не нужно придерживаться какой-либо диеты или особого питьевого режима. Единственное, на что стоит обратить внимание, — не употреблять алкоголь за сутки до процедуры, чтобы не исказить сердечный ритм, и не стоит нервничать во время неё по той же причине.
Сам процесс УЗИ длится всего около 20 минут и не вызывает никаких неприятных ощущений. Врач-сонолог, прошедший специальное обучение, располагает пациента на спину, а иногда на бок, а затем наносит специальный гель на грудную клетку. После этого проводится несколько ультразвуковых датчиков по грудной клетке.
Стресс-тестирование сердца
Этот тип ультразвуковой диагностики сердца проводят не в покое, а при физической нагрузке на пациента. Во время такого обследования, пациент крутит педали велотренажера или бежит на беговой дорожке. Иногда вместо реальной физической нагрузки, врачи используют специальные препараты, которые увеличивают сердечный ритм. Эта процедура требует наблюдения нескольких врачей: диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестры. Процедура проводится в медицинском кабинете, где имеется специальное оборудование для неотложной реанимации, так как есть риск, что слабое сердце не выдержит нагрузок. Такой метод имеет больше противопоказаний, чем обычное УЗИ (острый инфаркт миокарда, печеночная, почечная, сердечная недостаточность или даже нежелание пациента выполнять физические упражнения). Главное показание к проведению столь сложной процедуры – ишемическая болезнь сердца, которую данный метод диагностики способен анализировать на ранних стадиях.
Одним из других методов диагностики сердца является тщательное изучение анатомии различных внутрисердечных структур и оценка внутренней гемодинамики.
Череспищеводная (транспищеводная) ЭхоКГ - это процедура диагностики сердца, при которой через пищевод вводится специальный датчик. Благодаря этому методу, врач может рассмотреть сердце со всех сторон. Однако, эту процедуру нельзя назвать приятной. Пациент должен прекратить есть за шесть часов до визита к диагносту и ограничить употребление воды. Кроме того, перед исследованием нужно снять зубные протезы (если они есть). Для улучшения переносимости процедуры, перед началом ее непосредственно внутривенно вводят лекарства. Анестезия глотки и корня языка проводится для уменьшения рвотного рефлекса.
Датчик, находящийся в пищеводе, максимально приближается к сердцу и визуализирует те отделы, которые при обычной эхокардиограмме не просматриваются или видны плохо. Основные показания к проведению череспищеводной ЭхоКГ - тяжелые заболевания сердца или неудачные операции на этом органе. Такие заболевания включают тромб в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающую аневризму аорты, неправильное функционирование клапанного протеза и другие.
Однако, метод ЧПЭхоКГ имеет много противопоказаний. Например, при заболеваниях пищевода, диафрагмальной грыже, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и некоторых других проблемах со здоровьем этот метод не рекомендуется. При очень сильном рвотном рефлексе врач может предложить провести процедуру под полной анестезией. Именно поэтому метод череспищеводной ЭхоКГ редко применяется для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.
Как выяснить состояние сердца с помощью эхокардиографии: анализ результатов исследования
Эхокардиография сердца, выполняемая профессиональным сонологом, позволяет оценить размеры камер сердца, толщину их стенок, а также выявить нарушения функционирования сердечных клапанов и работы сердечной мышцы. Результаты этого исследования важно анализировать врачу, поскольку они могут являться ключевыми для постановки диагноза и назначения лечения.
Протокол УЗИ сердца представляет собой набор цифровых показателей, которые сами по себе могут быть неинформативными для пациента. Однако, кардиолог, основываясь на стандартах и конкретных симптомах, способен интерпретировать полученную информацию и дать оценку состоянию сердца пациента. Обычно нормы УЗИ сердца у детей и взрослых отличаются и зависят от возраста, пола и физических показателей.
В случаях, когда пациент курит, употребляет алкоголь, перенес недавно инфекционное заболевание или уже имеет сердечно-сосудистую патологию, например, гипертонию, важно сообщить врачам. Эти факторы могут существенно исказить результаты и требуют дополнительного учета при анализе данных УЗИ.
Несмотря на то, что УЗИ сердца является весьма информативным исследованием, иногда оно может быть недостаточным для выявления полной клинической картины или диагностики сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях. В таких случаях лечащий врач может назначить дополнительные процедуры, такие как фонокардиографию, коронарографию, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.
Фото: freepik.com