Лечение бесплодия с использованием современных репродуктивных технологий является отличным решением для семейных пар, испытывающих трудности в зачатии ребенка естественным путем. Некоторые из этих технологий включают в себя экстракорпоральное оплодотворение ооцитов (ЭКО) и стимуляцию овуляции.

Вы можете ознакомиться с услугами, предоставляемыми государственными медицинскими центрами и коммерческими клиниками, которые предлагают помощь в планировании семьи, кроме того, получить консультацию у специалистов, чтобы лучше понимать процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Прежде чем приступать к лечению, врач может предоставить дополнительную информацию и показать, как увеличить шансы на зачатие ребенка. При этом он может рекомендовать проведение стимуляции овуляции, используя препараты, подобранные индивидуально для каждой пациентки в соответствии с ее физиологическими особенностями.

В современных медицинских центрах по лечению бесплодия, кроме пар, испытывающих трудности с зачатием, могут обращаться и одинокие женщины и мужчины. Стоит обратиться к специалисту, чтобы получить рекомендации и пройти необходимые процедуры, которые могут привести к успешному зачатию и рождению здорового ребенка.

Зачем может потребоваться стимуляция овуляции

Согласно медицинской практике, стимуляция овуляции применяется только при наличии прямых показаний к ее проведению, поскольку у здоровой женщины детородного возраста эта функция организма выполняется самостоятельно и без вмешательства. Тем не менее, в некоторых случаях даже у физически и морально готовых к материнству женщин беременность не наступает из-за того, что их яичники не формируют зрелую и готовую к оплодотворению яйцеклетку.

При отсутствии зачатия в течение 6 циклов подряд может быть назначена стимуляция овуляции. Процедура заключается в направленном воздействии на яичники специальными лекарственными препаратами, которые способствуют усилению выделения гормонов, необходимых для овуляции. Основной целью данного метода является формирование полноценной яйцеклетки, способной к оплодотворению, и подталкивание ее к выходу из фолликула.

Врач может назначить стимуляцию овуляции в следующих ситуациях:

• Ановуляторное бесплодие, что вызвано гормональной дисфункцией или неизлечимым поликистозом яичников.
• Высокий или низкий индекс массы тела у женщины.
• Подготовка к искусственному оплодотворению методом ЭКО.
• Бесплодие неясного генеза.

Стоит отметить, что проведение стимуляции овуляции необходимо осуществлять лишь в тех случаях, когда имеются явные показания к ее проведению, так как самостоятельная функция детородной системы у женщины является природной и выполняется организмом без вмешательства.

Перед началом процедуры стимуляции овуляции на пациентке проводится необходимый комплекс лабораторных и инструментальных исследований, направленный на выявление противопоказаний, таких как:

• гормональный дисбаланс;
• воспалительные процессы в яичниках и органах малого таза;
• нарушение проходимости маточных труб.

Также возраст женщины старше 40 лет является относительным противопоказанием в связи с риском рождения больного ребенка.

Набор инструментальных исследований включает:

• Обязательный осмотр терапевта для выявления общих противопоказаний;
• ЭКГ;
• УЗИ малого таза и молочных желез;
• Исследование проходимости маточных труб методом лапароскопии или рентгенографии с контрастной средой;
• Фолликулометрию;
• Флюорографию.

Кроме того, пациентке назначаются следующие лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови;
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• Общий анализ мочи;
• ПЦР-исследование мазков из влагалища и цервикального канала;
• Исследование мазков на атипичные клетки и степень чистоты;
• Обследование на инфекции, такие как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и т. д.;
• Определение уровня гормонов щитовидной железы, женских половых гормонов, тестостерона и пролактина в крови.

После окончания этого обследования и получения заключения от врача о возможности проведения процедуры, необходима оценка овариального резерва пациентки. Такое исследование определяет интенсивность стимуляции, оптимальную схему, максимально эффективные препараты и их индивидуальную дозу, шанс на получение положительного результата во время стимуляции овуляции.

Для оценки овариального резерва пациентке необходимо сдать кровь после приема гормональных препаратов. На основе этих анализов можно сделать вывод о перспективности проведения процедуры стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции

Процедура, которая проводится по регламентированным схемам, где описаны метод, доза и длительность введения препаратов.

Факторы, учитываемые при выборе схемы стимуляции:

• Овариальный резерв
• Масса тела будущей матери
• Результаты предыдущих стимуляций (если они проводились)

Все препараты, используемые при стимуляции, являются гормональными и отличаются друг от друга типом гормона, на базе которого они созданы:

Основные группы препаратов для стимуляции овуляции:

1. Препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина) - содержащие ФСГ и ЛГ гормоны (например, "Менопур").
2. Лекарства на основе ФСГ (например, "Гонал", "Пурегон"), действие которых близко к естественному гормону.
3. Препараты, угнетающие эстроген и повышающие уровень ФСГ до необходимой нормы (например, "Клостилбегит", "Кломид", "Кломифен").
4. Гормональные средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки (например, "Профаза", "Хорагон", "Прегнил", "Овитрель").

Обычно в схемах для стимуляции овуляции используется сочетание нескольких препаратов.

Однако проводить стимуляцию овуляции рекомендуется не более 6 раз, поскольку это может привести к истощению яичников. В случае, если беременность не наступает после проведения стимуляции, следует выбрать другие методы лечения.

Также в базовом ЭКО проводится стимуляция овуляции по нескольким схемам:

1. Ультракороткий протокол - стимуляция в течение 8-10 дней.
2. Короткий протокол - стимуляция в течение 10-12 дней.
3. Длинный протокол - стимуляция в течение 21-28 дней.
4. Супердлинный протокол - применение стимулирующих препаратов в течение нескольких месяцев, показан при диагностированном запущенном эндометриозе.

Процедура стимуляции овуляции является очень сложным и многоэтапным процессом, который проводится под строгим контролем врача. Такой контроль необходим, чтобы следить за состоянием яичников и предотвращать возможные побочные эффекты.

Процесс стимуляции овуляции по длинному протоколу состоит из нескольких этапов:

1. Блокада гипофиза антагонистами или агонистами. Этот этап начинается на 20-25 день цикла и длится 12-17 дней.

2. Стимуляция яичников гонадотропными препаратами. Этот этап начинается с 3-5 дня менструации и длится 12-17 дней.

3. Стимулирующий укол. Он делается после отмены препарата.

4. Поддержка желтого тела яичников "Утрожестаном" или другими препаратами прогестерона.

Короткий протокол стимуляции овуляции совпадает с длительностью месячного цикла женщины. Он начинается на 2-5 день от его начала и длится 17 дней. Существует две схемы стимуляции гонадотропинами: с антагонистами рилизинг-гормонов гипоталамуса или агонистами. Предпочтительнее использование протокола с антагонистами, так как он минимизирует риск осложнений от стимуляции.

Важно отметить, что на протяжении всего процесса стимуляции овуляции необходимо проводить УЗИ-мониторинг роста и развития фолликулов. Препараты, используемые для стимуляции, являются гормональными, так что у некоторых женщин во время процедуры могут возникнуть неприятные симптомы, такие как бессонница, головная боль, потливость, вздутие живота, повышенная тревожность или тянущая боль в яичниках и пояснице. Тем не менее, большинство женщин отмечают, что стимуляция овуляции не вызывает у них никаких неприятных ощущений.

Оценка эффективности процедуры стимуляции овуляции зависит от многих факторов, включая причины отсутствия овуляции, возраст женщины, вид применяемого препарата, а также наличие других факторов в организме, способных вызвать бесплодие.

При правильном назначении и проведении процедуры, овуляция может быть достигнута в 75% случаев, что приведет к созреванию и выходу яйцеклетки. Тем не менее, только у 15% женщин желанная беременность наступает после первого цикла проведенной процедуры. Для остальных женщин может потребоваться провести два или три цикла процедуры, чтобы добиться желанного результата.

• Кистозные образования на яичниках
• Гиперстимуляция яичников
• Набор лишнего веса
• Проблемы желудочно-кишечного тракта
• Нарушения работы центральной нервной системы
• Разрыв яичников
• Гормональные нарушения

Если вы думаете о стимуляции овуляции в лечении бесплодия, то вам следует знать, что этот метод имеет несколько составляющих в своей цене. Но давайте рассмотрим их более подробно.

Первый элемент - профессиональная консультация врача-специалиста. Стоимость первого посещения может колебаться от 800 до 5000 рублей, а повторного - от 500 до 2900 рублей.

Следующая составляющая - стоимость всех анализов и обследований. Здесь стоимость варьируется от конкретной клиники, местонахождения и уровня сервиса.

Хотя препарат и есть главный элемент стимуляции овуляции, его стоимость зависит от выбранной схемы лечения и конкретного препарата. Стоимость каждого препарата, такого как Оргалутран, Хорагон, Пурегон, Гонал и Элонва, указана в таблице 1.

Наконец, стоимость УЗИ также важна. Если вы решили провести УЗИ для мониторинга роста фолликулов в программе ЭКО или внутриматочной инсемиминации (ЭКО или ВмИ), вам необходимо будет заплатить около 12500 рублей. Стоимость УЗИ органов малого таза трансвагинальным доступом составляет около 2500 рублей. Таблица 2 с подробными ценами на УЗИ поможет выбрать нужный вариант.

Таким образом, стимуляция овуляции может быть достаточно затратной процедурой. Но помните, что этот метод имеет свои границы, противопоказания и побочные эффекты. Поэтому, если результат оказался не тем, на который вы рассчитывали, не отчаивайтесь, современная репродуктология предоставляет и другие методы лечения бесплодия.

Решение проблем с бесплодием – это долгий и трудный процесс, но правильный выбор клиники может стать первым шагом к успешному решению данной проблемы. Главный врач медицинского центра "Эмбрион", Кечиян Ким Нодарович, отмечает, что существуют несколько критериев, на которые обязательно нужно обращать внимание при выборе клиники.

Первое и самое важное - наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности. Клиника обязана предоставить все необходимые документы, которые можно проверить по запросу. Надежные клиники, включая "Эмбрион", размещают свои лицензии на открытом доступе на своих сайтах.

Второй критерий - репутация клиники. Важно убедиться, что мнение людей о данной клинике положительное. Квалификация и опыт врачей, работающих в клинике, также являются важным фактором выбора. "Эмбрион" гордится своей командой специалистов, многие из которых помогают пациентам преодолеть проблему бесплодия уже более 30 лет.

Третий критерий не менее важен – широкий спектр услуг, предлагаемых клиникой. Возможность прохождения всех необходимых процедур в одном медучреждении - это оптимальный вариант, позволяющий экономить время и средства. Техническое оснащение клиники также играет огромную роль при выборе. "Эмбрион" предлагает своим пациентам множество медицинских услуг, включая внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, проведение вспомогательного хетчинга, экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, витрификацию бластоцист, криоконсервацию эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов) и многие другие.

Не забывайте, что медицинский центр по лечению бесплодия "Эмбрион" был открыт еще в 1992 году и за это время родилось более 7500 детей. Клиника получила лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы, что подтверждает ее надежность и профессионализм.

Фото: freepik.com