Стадии псориаза: признаки заболевания и особенности терапии
Псориаз - это хронический дерматоз, который вызывает появление розовых бляшек с серебристыми чешуйками и сопровождается зудом. Эта болезнь является одной из самых распространенных, затрагивающих около 3% населения нашей планеты, т.е. миллионы людей. Возраст, в котором чаще всего появляются первые признаки псориаза, находится в пределах от 15 до 25 лет или после 50. Однако, отсутствие у вас когда-либо этой болезни не означает, что она не появится позже. На ранних стадиях лечение псориаза наиболее эффективно. Понимание того, как протекает он и как его необходимо лечить, является необходимым для каждого из нас.
Механизм заболевания псориазом до сих пор остается загадкой для медицины. Ученые уже более ста пятидесяти лет исследуют данное заболевание, однако оно до сих пор не раскрыто полностью.
Псориаз не является заразным и не передается от человека к человеку. Тем не менее, появление данного заболевания связано с несколькими теориями, которые описывают возможные причины его развития. Некоторые ученые считают, что основной причиной является генетическая ошибочность, а другие – нарушение обменных процессов. Однако, существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию данного заболевания.
Изменения в иммунной системе могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами. Например, стрессовые ситуации, травмы кожи, прием антибиотиков, алкоголизм и инфекционные заболевания, могут спровоцировать начало заболевания псориазом.
Существующая недостаточность защитной системы приводит к тому, что жизненный цикл клеток кожи становится чрезвычайно коротким. Клетки начинают делиться с невероятной скоростью, но не успевают отмирать. Из этого процесса и развивается характерная для псориаза бляшка, которая представляет собой болезненное пятнышко, которое покрывается сухими чешуйками. В результате запущенного процесса развивается воспаление кожи, которое поддерживается медиаторами воспаления. Избыточное образование клеток кожи и воспалительные процессы создают замкнутый круг развития заболевания.
Для облегчения состояния больных с псориазом и достижения устойчивой ремиссии, необходимо проводить интенсивное восстановление кожного покрова и его барьерной функции, а также подавить воспалительные процессы.
Стадии псориаза по степени обострения
В процессе развития заболевания можно выделить три стадии, которые отличаются степенью обострения:
- Начальная стадия. На этой стадии на коже появляются первые элементы псориаза, которые имеют вид мелких пятен. Причем, пятна могут быть очень разные: красные, розовые, с белыми чешуйками, сухие и т.д.
- Продуктивная стадия. На этой стадии элементы псориаза увеличиваются в размерах, а на поверхности возникают белые чешуйки. Заболевание продолжает протекать, его симптомы нарастают и проявляются ярче.
- Стадия ремиссии. На этой стадии обострение заболевания ослабевает, элементы псориаза начинают исчезать, а кожа приходит в норму. Однако, не стоит забывать, что псориаз является хроническим заболеванием, поэтому осторожность при лечении необходима в любой момент.
Этап начального проявления
Когда псориаз только начинает проявляться, его стадия может быть довольно интенсивной. На коже появляются мелкие узелки, не превышающие размер головки обычной булавки. Они выглядят как мелкие поршни на всей поверхности кожи, каждый из которых имеет небольшую серую чешуйку на вершине. С течением времени сыпь растет, принимает форму пятен, которые сопровождаются сильным зудом. Иногда эти пятна начинают выделять жидкость, что свидетельствует о возможной инфекции, что происходит из-за несовершенства функций кожной барьерной защиты.
Период стационарной стадии
После некоторого времени процесс останавливается на время — папулы (воспаленные узелки) перестают появляться, но и старые не исчезают. Бляшки на коже покрываются сухими чешуйками или коркой. В этот период воспаление снижается.
Стадия регрессии
На последней стадии псориаза бляшки на коже начинают постепенно уменьшаться и рассасываться, причем обычно этот процесс начинается с центральной части, и поэтому к концу этой стадии на коже могут появиться кольца и причудливые узоры. На этой стадии также пройдут шелушение и зуд. В конечном результате останутся только участки кожи, которые незначительно отличаются от окружающих тканей.
Следует, однако, понимать, что это не означает выздоровление, а просто завершение одного цикла псориаза. В любой момент этот процесс может повториться, если не принимать меры по его лечению. Если псориаз не лечить, он будет появляться снова и снова, практически ежемесячно.
Кроме того, стоит знать, что употребление алкоголя при псориазе может оказаться крайне вредным. По некоторым оценкам, люди, которые злоупотребляют алкогольными напитками, болеют псориазом примерно в 5 раз чаще, чем те, кто не употребляет алкоголь.
Классификация стадий псориаза в зависимости от степени поражения
Псориаз имеет различные стадии тяжести поражений, которые классифицируют его на легкие, средние и тяжелые формы. Основным отличием между ними является площадь пораженной кожи. Для вычисления этой цифры можно использовать простой способ: представить раскрытую ладонь взрослого человека, которая составляет приблизительно 1% всей поверхности кожи.
Легкой формой псориаза считается небольшое поражение менее 3% поверхности кожи. Если поражено от 3 до 10% поверхности кожи, то это средняя степень тяжести, а при поражении более 10% всего кожного покрова — это тяжелая степень.
Если псориаз распространился на суставы, то это считается тяжелой степенью независимо от площади поражения кожи.
Существует несколько медицинских шкал для определения степени тяжести псориаза, каждая из которых оценивает различные факторы, начиная от площади поражения кожи до активности болезни. Наиболее распространенным индексом для оценки степени тяжести псориаза является индекс PASI.
Раннее распознавание псориаза – ключевой элемент эффективного лечения данного заболевания. Самый точный диагноз могут провести только специалисты – дерматологи. Тем не менее, существует несколько характерных признаков, которые помогут определить псориаз дома:
- Псориаз, как правило, начинается с появления зудящей сыпи в области сгибов рук и ног, на линии роста волос, а также под одеждой;
- Чешуйки на коже, которые легко снимаются;
- Под чешуйками скрывается блестящая и немного влажная кожа;
- Если поскрести бляшку с псориазом, то на месте выделений крови обнаружится небольшое количество мельчайших капелек;
- Не рекомендуется использовать данную процедуру для домашней диагностики, чтобы не вызвать заражения.
Если хотите быть абсолютно уверенными в наличии или отсутствии псориаза, необходимо обратиться к дерматологу. Часто пациенты ошибочно путают псориаз с различными видами лишайных заболеваний или аллергическими дерматитами. Использование неподходящих средств для лечения такой ситуации может только ухудшить состояние кожи.
Как правильно подойти к лечению начальной стадии псориаза?
Терапия псориаза направлена на достижение стойкой и максимально продолжительной ремиссии. Без правильного лечения, это заболевание быстро переходит в хроническую форму. Обострения могут возникать до 9 раз в год, продолжительностью до 15 дней. Если вы подозреваете у себя псориаз, не стоит прибегать к «тяжелой артиллерии» – гормональным мазям, иначе избежать побочных эффектов практически невозможно.
Главная опасность ручного назначения топических глюкокортикостероидов заключается в их многочисленных противопоказаниях и побочных эффектах. Без строгой консультации врача по длительности использования, области нанесения и частоте, а также без учета индивидуальных особенностей, применение ТГКС на ранних стадиях псориаза имеет возможность значительно ухудшить течение болезни.
Для эффективного лечения псориаза на начальной стадии необходимо использовать негормональные препараты, например, на основе пиритиона цинка. Активный цинк является эффективным средством для лечения псориаза, обладающим многогранным действием: уменьшает шелушение, препятствует образованию псориатических бляшек и воспалению, устраняет зуд, оберегает кожу от бактериальных и грибковых инфекций, а также восстанавливает липидный слой кожи и ее защитные функции.
Важно помнить, что информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com