Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится?

Проекционное рентгенографическое обследование грудной клетки, также известное как рентген грудной клетки – это метод оценки патологических изменений органов в грудной полости и смежных анатомических структур с помощью рентгеновских лучей. Рентген грудной клетки является одним из наиболее часто используемых методов рентгенографической диагностики. Рассмотрим более подробно этот вид аппаратной диагностики.

Хоть ионизирующее излучение влияет на органы и ткани каждого человека по-разному, рентгенография грудной клетки способна отобразить кости, мягкие ткани, легкие, плевру и средостение, расположенные в исследуемой полости. В настоящее время цифровая рентгенография стала более распространенной практикой, поскольку она обеспечивает более четкие и быстрые снимки. В то время как традиционные методы зачастую требуют использования пленки для получения снимков, цифровая рентгенография получает снимки сразу в цифровом формате, что исключает возможность их искажения или появления царапин на пленке. Кроме того, она способствует снижению лучевой нагрузки на 40%.

В зависимости от необходимости у пациента может быть назначен обзорный или прицельный рентгенограмма грудной клетки. Первый вид отображает все органы, расположенные в грудной клетке, такие как дыхательные пути, лимфатические узлы, сосуды, бронхи, трахея, легкие и сердце. В свою очередь, прицельная рентгенография сфокусирована на отображении конкретного органа или его фрагмента для более точной диагностики при наличии патологических очагов.

Многие пациенты задаются вопросом – как рентгенография отличается от флюорографии? Фактически, это две одинаковые процедуры, но рентгенография представляет собой более точный и развитый метод исследования грудной клетки, который обеспечивает более щадящий подход к пациенту, поскольку лучевая нагрузка в процессе ее проведения гораздо меньше, чем в случае флюорографии. Кроме того, флюорография не всегда может дать полное представление об общем состоянии внутренних органов.

Не стоит забывать о том, что компьютерная томография (КТ) также использует рентгеновское излучение для получения изображений, однако, в данной статье мы не будем описывать его высокоточный механизм исследования грудной клетки.

Что такое рентген и как он помогает диагностировать заболевания легких?

Одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний легких является рентгенография. Она позволяет выявить ряд патологических изменений, таких как пневмония, профессиональные поражения, туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли. Кроме того, данный метод позволяет выявить изменения лимфатических узлов и позвоночника. Кроме того, рентгенография может быть исключительно полезна при определении порока сердца, болезни перикарда и сердечной мышцы.

Когда необходимо назначить рентгенографию

Перед назначением рентгенографии грудной клетки следует обратить внимание на некоторые симптомы, которые могут указывать на необходимость исследования. К таким симптомам относятся:

• Сильная одышка;
• Боли в грудной области;
• Затяжной кашель.

Кроме того, рентгенография может быть назначена при подозрении на перелом ребер или повреждение легких. Направление на рентген может выписать терапевт, травматолог, хирург или другой узкий специалист в зависимости от причины.

Будущие матери часто интересуются, можно ли делать рентген в период грудного вскармливания. Исследования показали, что рентгеновские лучи не влияют на состав молока и его качество, а также не мешают нормальной лактации. Поэтому, в случае необходимости такие исследования могут проводиться. Однако во время беременности рентгенография строго запрещена, так как теоретически может вызвать аномалии развития плода.

Стоит помнить, что рентгеновское исследование в медицинском учреждении является полностью контролируемым и безопасным. Тем не менее, есть определенные противопоказания, при наличии которых пациентам рентгенографию не рекомендуется проводить. Российские медицинские нормы запрещают рентген для пациентов с сильными кровотечениями, людей в тяжелом состоянии и пациентов с открытым пневмотораксом.

Как проходит рентген грудной клетки

Пройти рентгенографию грудной клетки невероятно просто. Никакой особой подготовки не требуется, нет необходимости придерживаться какой-либо диеты. Главное – убедиться, что пациент не имеет абсолютных противопоказаний к проведению процедуры.

Для проведения рентгена грудной клетки классическое оборудование состоит из настенного ящика, в котором находится специальная пленка либо матрица для фиксации цифровых снимков, и рентгеновской трубки. Трубка располагается на расстоянии 1,5 м позади пациента. Иногда рентгеновская трубка может подвешиваться над местом, где лежит пациент. В ящике, который выдвигается из-под стола, находится рентгеновская пленка или фотопластинка.

Существуют и переносные (портативные) устройства, которые дадут возможность провести исследование больного непосредственно на больничной койке. В этом случае рентгеновская трубка соединяется с гибким манипулятором, который находится выше тела пациента, тогда как фотопластинка или держатель для рентген-пленки находится позади тела человека.

Исследование грудной клетки в стационаре всегда проводится в специально оборудованном и защищенном рентгеновском кабинете. Перед тем как делать снимок пациент должен раздеться до пояса и снять с себя все металлические предметы (часы, драгоценности и т.д.). При проведении процедуры пациент становится перед специальным щитком, который содержит кассету с пленкой, и прижимается к нему грудной клеткой. Трубка, которая генерирует рентгеновские лучи, находится примерно в двух метрах от пациента. По сигналу лаборанта пациент должен вдохнуть полной грудью воздух и на несколько секунд замереть в этом положении.

Этот простой процесс позволяет получить качественное изображение внутренних органов области грудной клетки в одной или нескольких проекциях. Важно знать, что данное исследование подразумевает, что:

• в большинстве случаев снимки делают в двух стандартных положениях – прямом и боковом;
• время, которое потребуется на процедуру, составляет всего несколько секунд;
• пациент не испытывает никаких неприятных ощущений во время процедуры;
• расшифровка и описание результатов занимают от нескольких минут до нескольких дней.

Диагностика и расшифровка рентген-снимков грудной клетки: что стоит знать

Результаты диагностического обследования на основе рентгенологического снимка грудной клетки – это важный ключ для диагностики многих заболеваний. При получении изображения, рентгенолог составляет заключение и краткое описание снимка для направившего пациента врача. В этом заключении указываются данные о расположении сердца, его размере и паренхиме, а также состояние остальных внутренних органов грудной клетки, включая легкие, бронхи, сосуды и лимфатические узлы. Если на снимке обнаружены посторонние предметы или новообразования, они также отражаются в заключении рентгенолога.

При расшифровке изображения рентгенолог оценивает его качество, а также то, насколько правильно была осуществлена процедура. Если снимок имеет неточности из-за неверной проекции, то заключение становится сложно. Оценивая рентген легких, рентгенолог оценивает размер легких, их форму, структуру тканей и легочных полей, состояние воздушности и расположение внутренних органов.

В случае, если у пациента пневмония, на снимке будут видны ярко выраженные отклонения от нормы – интенсивные дополнительные ткани как на прямой, так и на боковой рентгенограмме. При наличии на снимке специальной "корончатой" формы, напоминающей бабочку, это может говорить о венозном застое в области малого круга. На отечность легочной ткани указывают неравномерные хлопьевидные затемнения на изображении.

Сегодня основным методом рентгенографии является цифровая рентгенография. Она позволяет получать более четкие снимки и минимизирует вероятность постановки неверного диагноза. При цифровом обследовании результаты получения рентгенограммы могут быть получены на электронном или бумажном носителе и сделать столько копий, сколько необходимо. В отличие от обычной рентгенографии, где получается всего один рентгеновский снимок на пленке, которую необходимо проявлять, на что уходит значительно больше времени.

Рентген грудной клетки является на данный момент самым простым, доступным и эффективным методом диагностики различных заболеваний у детей. Однако данная процедура проводится лишь после тщательной консультации лечащего педиатра и только по клиническим показаниям. Если нет необходимости, то рентген не назначают.

Необходимо отметить, что детский организм в несколько раз более подвержен негативным воздействиям радиации. Поэтому максимально допустимое значение для рентген-исследований детского организма не должно превышать 1 мЗв в год. Теоретически превышение этой нормы может увеличить риск развития онкологических заболеваний. Здесь также играют роль длительность проведения рентгенодиагностики и степень излучения. Старое оборудование, которое используют в большинстве государственных поликлиник, может составлять в среднем около 0,3 мЗв или 30% от годовой дозы. Соприкосновение грудного отдела с рентгеновской трубкой длится приблизительно 1 секунду. Но современные цифровые аппараты намного точнее и излучают всего 0,03 мЗв или 3% от годовой дозы. Процедура занимает до 0,02 секунды, а время обследования сокращается с 30-50 до 10-15 минут, что является огромным преимуществом при обследовании детей. Поэтому цифровой рентген является на данный момент более предпочтительным методом, особенно если ребенку необходимо сделать рентген грудной клетки несколько раз в год.

Важно понимать, что рентгенологическое обследование назначается только для установления точного диагноза при тяжелых заболеваниях. Игнорирование или боязнь данной процедуры может препятствовать своевременной диагностике и привести к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Родителям следует учесть, что рентген грудного отдела для детей до 12 лет проходит в присутствии одного из взрослых членов семьи. Ребенка укладывают удобно, снимают все металлические предметы. Он должен быть спокойным и не двигаться. Врач накрывает пациента специальным фартуком, который используется как защитный экран. Рентген проводится только на исследуемой области, остальные части тела не облучаются.

Рентген, проведенный своевременно в детском возрасте, может помочь выявить и предотвратить осложнения, болезни, а также назначить лечение при различных серьезных диагнозах. Чаще всего ребенку назначают рентген с целью выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердца, легких и бронхов. Посредством рентгена грудного отдела позвоночника можно обнаружить на ранних стадиях опухоли, различного рода воспалительные процессы, патологии развития костной системы и последствия травм. Рентгенологические исследования также позволяют наблюдать за течением и динамикой развития некоторых врожденных патологий сердца, различных видов пневмоний, астмы, а также позволяют выявить туберкулез легких и костей.

Тем не менее, для детей, особенно первого года жизни, рентген используют лишь в случаях, если другой альтернативы не существует. Если это возможно, то младенцам рекомендуется проводить диагностику с помощью нелучевых методов исследования, таких как эхокардиограмма, УЗИ и МРТ. Однако не всегда эти методы возможны или доступны. Оборудование и квалифицированные специалисты, способные выполнить данные процедуры, есть не во всех населенных пунктах, и стоимость их проведения значительно выше, чем проведение рентгенодиагностики.

Фото: freepik.com