Гепатит С: симптомы и диагностика заболевания

Согласно Всемирной организации здравоохранения, к июлю 2015 года в мире было зарегистрировано около 150 миллионов случаев заражения гепатитом С. В течение каждого года еще примерно 4 миллиона человек сталкиваются с этой вирусной инфекцией. В то же время, несмотря на серьезность заболевания, гепатит С полностью излечим, особенно при своевременном начале лечения. В противном случае, последствия могут быть катастрофическими, так как гепатит С может привести к непоправимым изменениям печени.

Гепатит С, известный также как "ласковый убийца", может считаться одним из наиболее опасных заболеваний, которые человек может себе заразить. Это связано с тем, что первоначально вирус может не проявляться и маскировать свои симптомы под другие заболевания или вообще не проявляться в течение длительного времени. Многие люди даже не подозревают, что они инфицированы, пока это не выясняется с помощью общего обследования. Такое незнание является опасным, так как гепатит С, даже протекающий бессимптомно, способен привести к развитию цирроза и онкологических заболеваний печени, а также других тяжелых заболеваний.

На протяжении длительного времени существовал миф о том, что гепатит С неизлечим. Однако в настоящее время существуют эффективные методы лечения заболевания. Современные противовирусные препараты, применяющиеся в сочетании с методами экстракорпоральной гемокоррекции (гравитационной хирургии крови), обеспечивают эффективность лечения и, как следствие, вероятность выздоровления до 90%.

Согласно данным ВОЗ, в ближайшие 20 лет хронический гепатит С станет главной проблемой для систем здравоохранения многих стран. Заболевание может проявляться в острой и хронической формах. Острая форма диагностируется редко и, как правило, случайно. Если болезнь удалось выявить на этой стадии, то шансы на излечение очень велики. Однако проблема заключается в том, что острый гепатит часто проходит без видимых признаков. Симптомы заболевания могут напоминать обычный грипп или простуду, а иногда сходятся с симптомами пищевого отравления. Больные обычно не обращают внимания на такие недомогания, и в 10-15% случаев их иммунная система справляется со симптомами самостоятельно. Без лечения острый гепатит быстро переходит в хроническую форму, как это происходит примерно в 70% случаев. Хронический гепатит C также может длительное время протекать незаметно, но со временем приводит к серьезным изменениям в работе организма. Он может приводить к развитию цирроза печени у 20% больных, рака печени у 5% пациентов, нарушениям в работе почек и развитию аутоиммунных заболеваний.

Заболевание гепатитом С передается через кровь, что делает его особенно опасным. Некоторые люди ошибочно думают, что это заболевание грозит лишь наркоманам, которые используют один и тот же шприц для инъекций. Однако, более половины случаев заражения происходят именно таким образом.

Тем не менее, есть и другие возможности заражения. Гепатит C можно подхватить через плохо простерилизованные приборы для татуажа, пирсинга или маникюра. Раньше, до 1992 года, гепатит С распространялся через переливание крови, но с проверкой донорской крови на этот вирус, эти случаи стали крайне редкими. Малейшая небольшая капля крови объемом всего 0,0001 мл может стать причиной заражения.

Вероятность заражения через половой контакт невысока и составляет лишь около 5 %. Однако, неразборчивые в связях люди рискуют больше. Несмотря на успешное вынашивание и рождение здоровых детей у большинства беременных с гепатитом C, риск вертикального заражения при родах все же есть и составляет также примерно 5 %.

Нельзя заразиться гепатитом C бытовым путем, через воздух, слюну, грудное молоко или при использовании одной посуды и одежды. Также поцелуи и прикосновения не могут стать причиной заражения этим вирусом. Тем не менее, зараженным следует использовать отдельные маникюрные принадлежности и зубную щетку, хотя, как и в любом случае, подобные вещи для личной гигиены не рекомендуется использовать в участке других людей.

Категории людей с повышенным риском

Существующих вакцин, способных защитить человека от гепатита C, на данный момент не существует. Поэтому каждый может заразиться. Однако есть некоторые категории людей, которые находятся в повышенной группе риска заражения:

• Наркоманы, употребляющие наркотики инъекционным путём с использованием общих шприцов;
• Люди, которым переливали кровь до 1992 года;
• Люди, перенесшие несколько операций, включая стоматологические, в связи с чем у них был контакт с кровью;
• Люди, имеющие татуировки или пирсинг;
• Люди, часто посещающие несколько салонов для маникюра, в том числе и малоизвестных;
• Дети, родившиеся от инфицированных матерей;
• Медицинский персонал, который в процессе работы постоянно соприкасается со свежей кровью других людей;
• Люди, ведущие активную половую жизнь без использования защитных презервативов с разными партнерами или с партнером, который подозревается в заражении.

Признаки гепатита С

Инкубационный период острого гепатита С длится от 2 до 26 недель, после чего появляются признаки болезни. Первым признаком гепатита являются боли в суставах, напоминающие ломоту, свойственную гриппу. Боли могут быть сопровождаемыми слабостью, упадком сил, головной болью, а также временами - повышенной температурой, тошнотой, болями в правом подреберье, отсутствием аппетита и проблемами с пищеварением. Подобные симптомы могут продолжаться до 3 недель. Описанные выше признаки являются характеристическими для многих других заболеваний и, следовательно, существенно затрудняют в ранней диагностике. Острый гепатит С также может протекать бессимптомно.

В случае, если острый гепатит С не был вылечен и не прошел самостоятельно (что бывает довольно редко), он переходит в хроническую стадию. Хронический гепатит проявляет себя, когда печень уже получила существенный ущерб.

Особое внимание должно быть обращено на признаки прогрессирования гепатита С, такими как желтизна белков глаз, кожи и слизистых оболочек, увеличение живота, постоянная слабость и повышенная утомляемость, периодические боли в животе, диарея и тошнота.

Как сдать анализы на гепатит С: список необходимых исследований

При возникновении подозрений на гепатит С, специалист, обычно, врач-терапевт, направляет пациента на консультацию к гепатологу или, значительно реже, к гастроэнтерологу. Для начала диагностики большинство исследований основаны на лабораторных методах, причем основным методом является анализ крови. Сдачу анализов на гепатит С необходимо провести натощак - в период не менее 8 часов после последнего приема пищи. Желательно сдать биоматериал не ранее чем через 6 недель после предполагаемой даты возможного заражения. Результаты исследований обычно становятся доступны через 1 или 2 дня после сдачи.

При лабораторной диагностике специалисты выполняют следующие исследования:

• Анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (иммуноферментный метод), который является одним из первых тестов и показывает, был ли контакт с вирусом;
• Анализ крови на РНК вируса гепатита С с использованием метода ПЦР. Исследование проводится в случае, если результат анализа на антитела оказался положительным. Этот метод является основным для диагностики гепатита С и позволяет выявить генетический материал вируса в крови;
• Анализ крови на генотип и количество вируса гепатита С, который позволяет оценить содержание РНК вируса в крови. Концентрация вируса влияет на вероятность передачи и эффективность лечения. А генотипирование даёт возможность определить тип вируса (их бывает более 10);
• Биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, ГГТП и билирубин для оценки функционального состояния печени.

Кроме лабораторных методов диагностики, применяются и инструментальные методы:

• Ультразвуковой анализ брюшной полости, рентгенологический анализ, эндоскопия, КТ и МРТ для определения размеров, структуры и состояния печени;
• Пункционная биопсия печени, которая используется для оценки тканей железы на микроскопическом уровне;
• Фиброэластография - ультразвуковой метод исследования, позволяющий определить эластичность и плотность печеночной ткани.

Профилактика заражения гепатитом С

Существующих вакцин от гепатита С не существует, поэтому профилактика и предосторожность являются единственным способом предотвращения заражения этим вирусом. Чтобы защитить себя, нужно придерживаться нескольких простых правил:

• Не пользуйтесь принадлежностями для бритья, маникюра и зубной гигиены, которые используются другими людьми.
• Не делайте пирсинг, татуировки и маникюр в компаниях, у которых сомнительная репутация. Необходимо убедиться, что все иглы для прокалывания и татуировок одноразовые, а все инструменты, предназначенные для многоразового использования, должны быть простерилизованы специальным оборудованием.
• Прекратите употребление наркотиков.
• Используйте презервативы при случайных половых контактах.

Не стоит забывать, что представленная информация касательно здоровья и медицины является исключительно для ознакомительных целей и не может служить основой для самодиагностики и самолечения.

Фото: freepik.com