Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов

Существует несколько десятков разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые из них не являются серьезной угрозой для здоровья. В то время как другие могут привести к возникновению бородавок, папиллом на коже и слизистых оболочках. Некоторые из этих видов ВПЧ особенно опасны, поскольку могут вызвать возникновение онкологических заболеваний, в частности у женщин. Поэтому раннее и правильное обнаружение ВПЧ может спасти человеческую жизнь.

Что такое вирус папилломы человека и почему он является угрозой для здоровья

Вирус папилломы человека является очень распространенным заболеванием, которым заражено 80% населения планеты. Он передается от человека к человеку через половой контакт, различные бытовые предметы и даже в процессе родов от матери к ребенку. Вирус встраивается в ДНК клеток, принуждая их делиться не так, как это положено по умолчанию, но так, как ему нужно. Это заставляет клетки выращивать бородавки и кондиломы на обычных местах тела. При заражении некоторыми типами вируса, они могут превратиться в раковые опухоли.

Самыми опасными типами вируса являются 16 и 18. Именно они представляют наибольшую опасность и могут вызвать рак шейки матки в половине случаев и 10% вторичных раковых заболеваний. Вирус может находиться в организме в течение длительного времени, не проявляясь самостоятельно. Однако определенные факторы, такие как инфекционные заболевания, стресс, употребление алкоголя, никотина и наркотиков, могут активировать его и нарушить защитный барьер иммунной системы.

Где можно пройти анализы на вирус папилломы человека?

Современные диагностические методы широко доступны, и сдача анализа на папилломавирусную инфекцию для мужчин и женщин возможна в коммерческих и муниципальных лабораториях. Некоторые люди предпочитают заплатить за анализ, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями – это их право. Однако следует отметить, что муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах, несмотря на очевидный недостаток комфорта и удобства для пациентов, отлично оснащены и работают специалисты высокого уровня. Однако это не исключает возможности столкнуться с очередями, бюрократией и неудобным графиком работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медицинском центре, выбирайте крупные и известные учреждения, где есть собственная лаборатория – это гарантирует точность и соблюдение всех правил забора и обработки биоматериала. Кроме того, в серьезных диагностических центрах можно получить результат анализа быстрее, чем в небольших компаниях, которые часто отправляют материал на исследование в сторонние лаборатории на условиях аутсорсинга, что может замедлить получение результата.

Стоимость исследования, направленного на выявление папилломавирусной инфекции, является переменной величиной и зависит от нескольких факторов. Она может быть связана с уровнем медицинского учреждения и его расположением. Для рассмотрения использованны средние цены на анализы на вирус папилломы человека в Москве.

Анализ кольпоскопии примерно составляет от 700 до 1500 рублей. Цитологическое исследование менее доступно для кошелька и обходится в среднем от 1100 до 2500 рублей, к которой добавляется дополнительная стоимость забора мазка, составляющая примерно от 300 до 600 рублей.

Гистологическое исследование стоит дороже чем предыдущие методы и составляет от 2000 до 3000 рублей, а забор биоптата – около 400 рублей.

В московских лабораториях стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа колеблется от 700 до 1900 рублей.

Рекомендуется регулярно сдавать анализ на ВПЧ, начиная с 20-25 лет. Женщины особенно подвержены риску, так как несвоевременное выявление ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Необходимо проходить обследование раз в три года. Если вы относитесь к группе риска, то есть курите, употребляете алкоголь, меняете половых партнеров часто и страдаете инфекционными заболеваниями, вам рекомендуется проходить обследование раз в год.

Мы напоминаем, что вся информация, связанная со здоровьем и медициной, представлена исключительно в ознакомительных целях и не может служить поводом для самодиагностики или самолечения.

Когда стоит записаться на анализ ВПЧ

Изучив ситуацию на вашей коже, врач может отправить вас на прохождение дополнительных медицинских обследований в случае обнаружения признаков деятельности вируса. Однако, для определения специфического типа ВПЧ, необходимо провести дополнительные исследования. Важно помнить, что возбудитель может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.

Выполнение анализа ВПЧ необходимо при планировании беременности, а также в случае выявления причин бесплодия, выкидышей и других аномалий во время беременности. Важно отметить, что проведение обследования необходимо в обоих партнеров, так как ВПЧ легко передается при незащищенных половых контактах, и если один из партнеров инфицирован, то вероятность того, что заражение произойдет и у другого партнера, велика.

Назначение анализа на вирус папилломы человека может включать в себя несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики. Среди них - методы, которые направлены на обнаружение вируса и его разновидностей, а также на оценку вреда, который он может вызывать, и выявление начала процесса перерождения кондиломы в опухоль.

Кольпоскопическое исследование назначается женщинам, чтобы обнаружить кондиломы, расположенные в области шейки матки. Это достаточно простой метод, при котором специалист с помощью специального микроскопа осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результаты данного исследования обычно выдаются на руки незамедлительно после обследования.

Цитологическое исследование проводится на основе материала, который включает клетки эпителия. Примером такого исследования является мазок. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Этот метод позволяет обнаружить видоизмененные клетки, которые могут указывать на вирусную инфекцию. Цитологическое исследование является простым и дешевым методом, но его точность далеко не высока - имеется высокий риск ложноотрицательного результата. Результаты анализа обычно выдаются через 5–7 дней в форме бланка с цифровым кодом. Код 1 означает, что пораженных клеток не обнаружено. Код 2 - обнаружены измененные клетки из-за воспалительных процессов. Код 3 указывает на сомнительный результат, который требует дополнительного обследования, а коды 4 или 5 подтверждают наличие пораженных клеток.

Чтобы определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли, специалисты предпочитают проводить гистологическое исследование в дополнение к цитологическому методу. Для этого берется маленький фрагмент ткани (биоптат), который рассматривают в микроскопе. Это дает возможность оценить состояние пораженных клеток и точно определить характер новообразования. Через 3 дня можно получить результаты исследования.

Кроме того, в большинстве случаев после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ. Это метод диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов с помощью ДНК-диагностики. Точность ПЦР-анализа приближается к 100%, однако для этого необходимо строго соблюдать все требования и стандарты исследования. Материалом для ПЦР-анализа обычно служит мазок или кровь. Исследования проводят в лабораториях, которые следят за соблюдением всех стандартов, и результаты можно получить через 1-2 дня.

Определение количества вирусов в биоматериале с помощью ПЦР-анализа может быть выполнено с очень высокой точностью. Результаты представлены в виде количества геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вовсе не обнаружен в биоматериале, то это будет отмечено в медицинском бланке. Если же вирус присутствует, то его концентрация будет указана в результатах.

Lg < 3 указывает на крайне низкую концентрацию вируса ВПЧ в биоматериале, когда он обнаружен. Lg 3–5 говорит о клинически значимом количестве вирусов, которое может требовать лечения. Lg > 5 говорит о высокой вирусной нагрузке, которая также может потребовать интенсивной терапии.

После получения положительного результата по данному исследованию, врач, вероятно, направит на повторный анализ. В настоящее время риск ошибки при выполнении лабораторных анализов невелик, однако он не равен нулю. Ложноположительный результат может быть следствием многих причин, таких как загрязнение биоматериала, ошибки в технике его забора, несоблюдение правил подготовки пациента к анализу и другие.

Многих пациентов беспокоит неоднозначная ситуация, когда наличие папиллом вызывает сомнения, но анализы не выявляют вирус. Это может быть связано с тем, что вирус был активен в прошлом и привел к развитию кондилом и папиллом, но в последствии иммунная система справилась с его деятельностью. Тем не менее, папилломы не могут исчезнуть самостоятельно. В таких случаях наилучшим решением является удаление папиллом и регулярное прохождение обследования.

Правила взятия биоматериала

Для взятия мазка используется миниатюрная мягкая щетка-ершик, который напоминает щеточку для глаз. В прошлом часто использовалась ложка Фолькмана, которую закрепляли на длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент используется редко.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают из него, производя вращательные движения. Клетки эпителия задерживаются на ворсинках щетки. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для получения точного результата анализа необходимо выполнить определенную подготовку перед забором мазка. За 2 дня до проведения исследования необходимо воздержаться от половых контактов, а также не использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены и не проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, его нужно взять до мочеиспускания. Перед отбором биоматериала рекомендуется принять душ без моющих средств.

Факторы, которые могут повлиять на результат, включают в себя прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если в течение двух месяцев вы принимали какие-либо лекарства, вам нужно сообщить об этом врачу.

Забор биоптата из шейки матки - это гораздо более серьезный процесс. Как и при заборе мазка, за два дня до биопсии нельзя заниматься сексом, использовать спринцевание, антисептики и тампоны. После процедуры в течение минимум 2-3 недель не следует заниматься сексом, а при кровотечении следует использовать только прокладки, а не тампоны. Запрещены существенные физические нагрузки, перегревание, купание в бассейне или открытом водоеме, принимать любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и использовать вагинальные средства, такие как гели, спреи, свечи и т.д.

Фото: freepik.com