Сергей Алфёров: «Первичное звено – самое важное в медицине»

Главный врач Полевской ЦГБ об итогах 2019 года и планах на будущее.

На пресс-конференции, состоявшейся 23 января, Главный врач Полевской ЦГБ Сергей Алфёров подвёл итоги прошлого года, проанализировал ход реализации проекта «Бережливая поликлиника», рассказал о перспективах больницы.

– В этом году в больнице не произошло никаких структурных изменений. Из управленческих решений можно отметить объединение поликлиник «юга» и «севера» в одну. Это позволило управлять кадрами наиболее эффективно, при необходимости ставить недостающих специалистов туда, где они нужны: персонал стал более мобильным. Расширено травматологическое отделение, с 20 коек до 25, это связано с приходом нового заведующего отделением, увеличением потока пациентов, количества проводимых операций. Третье управленческое решение – это объединение приёмных отделений первого и второго стационаров. До этого в каждом приёмном отделении был свой старший фельдшер, теперь руководитель один, а второго фельдшера мы перевели поликлинику в кабинет неотложной помощи.

– Рождаемость падает. Это происходит не только у нас, она снижается на всех территориях. В 2018 году было 842 родов, в 2019-м – 758. Что касается смертности, мы также наблюдаем тенденцию к снижению: в 2018 году умерли 1040 человек, в 2019-м – 960. На 100 тысяч населения смертность в 2018 году составляла 14,9%, в 2019-м – 14%. В течение многих лет у нас нет материнской смертности, младенческая смертность снизилась с 5,9% (2018 год) до 3,9% (2019 год). В целом, что касается смертности, в 2019 году по всем показателям мы наблюдаем снижение. Больше всего умирают от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, и на третьем месте внешние причины (ДТП, травмы, отравления, и так далее). В трудоспособном возрасте на первом месте также сердечно-сосудистые заболевания, на втором – внешние причины (в прошлом и позапрошлом году они были на третьем месте), на третьем – инфекционные заболевания, на четвёртом – онкологические.

– Заболеваемость продолжает увеличиваться: в 2018 году было 534 впервые выявленных на 100 тысяч населения, в 2019-м этот показатель составлял уже 611 человек. На первом месте рак кишечника, на втором – рак кожи, на третьем – рак молочной железы.

– Есть врачи, к которым можно попасть чуть ли не в день обращения, такие как травматолог, дерматолог, инфекционист. А есть узкие специалисты, к которым запись только через семь или более дней: лор, невролог, окулист, эндокринолог. Пациент может сам записаться к врачу (через сайт , через call-центр (34350) 4-59-55 , в инфомате в холле поликлиники (переулок Сталеваров, 3 ), также его может записать участковый врач. К примеру, доктор видит, что необходима консультация эндокринолога, и записывает на приём. Для участковых есть дополнительные места, чтобы записать пациента, так скажем, от себя.

– Особое внимание мы уделяем пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения, то есть с инсультами. В 2019 году 232 жителя Полевского округа перенесли инсульты, из них в трудоспособном возрасте 23%. Практически все пациенты перед инсультом страдали гипертонической болезнью. Это повод к размышлению. Внимательней относитесь к признакам гипертонии. Также страдали гипертонией 93% всех пациентов, кто перенёс инфаркт. Эти категории пациентов ставятся на диспансерный учёт. Все пациенты с инсультами согласно маршрутизации направляются в областную больницу, иногда их госпитализируют туда прямо с адреса, а некоторых сначала везут в отделение неврологии для стабилизации, потом в областную больницу.

– Данная аппаратура выделяется городам с населением от 100 тысяч человек. Но я надеюсь, что и у нас тоже будет такая техника: раздадут всем, у кого 100 тысяч, и до нас очередь дойдёт. Вот увидите.

– В проекте примут участие детская поликлиника и женская консультация. Будет модернизироваться детская поликлиника в северной части, проект есть, он передан на согласование в Министерство здравоохранения Свердловской области. Начнём, как только будут выделены деньги. В южной части Полевского мы планируем построить новое здание детской поликлиники, надеемся на воплощение этих планов к 2024 году. В существующем здании планируем сделать ремонт. Работа ведётся, особенно после того, как наш президент подчеркнул значимость первичного звена в медицине. Полностью с ним согласен, первичное звено – самое важное в медицине. Для приёма первичных пациентов должны быть созданы комфортные условия. От работы первичного звена зависит, сколько работы будет в стационаре. Врачи и фельдшеры, принимающие пациентов первично, выполняют самую тяжёлую работу, их труд должен оплачиваться больше, чем тех, кто работает в стационарах. В целом я доволен тем, как реализуется проект «Бережливая поликлиника». Многое удалось сделать, большая работа предстоит в будущем.